Порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории СК на 2024 год.
В соответствии с Государственным заданием санаторий осуществляет санаторно-курортное лечение детей и образовательную деятельность на основе реализации образовательных программ дошкольного и дополнительного образования в количестве 1 507 детей в год. Путевки средней длительностью 21 койко-день распределюются Министерством здравоохранения Ставропольского края бесплатно за счет бюджета в медицинские организации Ставропольского края для детей-жителей Ставропольского края.
Дети-инвалиды, имеющие двигательные нарушения, психические расстройства, расстройства поведения и нуждающиеся в индивидуальном уходе, могут быть направлены на лечение в санаторий по путевке «мать-и-дитя», выданной ФСС в установленном порядке.
Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется по результатам медицинского отбора, который проводят медицинские организации по месту жительства ребенка. Отбор и направление на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 года № 256 «О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 3, от 24.12.2007 N 794, от 24.12.2008 N 763н, от 23.07.2010 N 545н, Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н), зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г. N 6189.
Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения определены ПРИКАЗОМ МЗ РФ от 28.09.20 № 1029н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ». Ниже представлено приложение к данному приказу, определяющее противопоказания для санаторно-курортного лечения.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28.09.20 № 1029н
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
- 1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
- 2. Заболевания, передающиеся половым путем.
- 3. Хронические заболевания в стадии обострения.
- 4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
- 5. Заразные болезни глаз и кожи.
- 6. Паразитарные заболевания.
- 7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации1, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
- 8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
- 9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
- 10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
- 11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
- 12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
- 13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
- 14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
- 15. Кахексия любого происхождения.
- 16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.
При наличии у ребенка медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач медицинской организации по месту жительства ребенка выдает справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение, на основании которой должностные лица медицинской организации принимают решение о направлении ребенка в санаторий и выдают путевки детям, имеющим показания к лечению по профилю санатория и не имеющим противопоказания. Далее лечащим врачом медицинской организации заполняется санаторно-курортная карта, организуется его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санация хронических очагов инфекции, проводится противоглистное или противолямблиозное лечение.
Санаторно-курортное лечение организуется в соответствии с Приказом МЗ РФ от 05.05.2016 г. № 279н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ».
- 1. Больные и инвалиды, направляются в санаторно-курортные учреждения при условии полного обследования, способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, отсутствия необходимости постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала.
- 2. Инвалиды, имеющие двигательные нарушения и нуждающиеся в индивидуальном уходе, могут быть направлены на лечение в санаторий по путевке «мать-и-дитя», выданной ФСС в установленном порядке.
- 3. Санаторно-курортное лечение оказывается больным в рамках санаторно-курортной медицинской помощи, которая предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию санаторно-курортной медицинской помощи гражданам в соответствии с перечнем работ (услуг), утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, преимущественно с применением природных лечебных факторов (минеральной воды, лечебной грязи, климата и т. д.) в сочетании с физиотерапией, лечебным питанием и другими лечебными средствами.
- 4. Оказание санаторно-курортной помощи больным осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления.
- 5. Перечень медицинских показаний и противопоказаний для взрослых, подростков и детей разрабатываются научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии.
- 6. При поступлении больных и инвалидов в санаторий по результатам проведения предыдущих этапов лечения составляется комплексная индивидуальная программа медицинской реабилитации с использованием природных и преформированных физических факторов, в которой отражается исходное состояние нарушенных (утраченных) функций, имеющихся ограничений жизнедеятельности, а также конкретные объемы и методы проведения реабилитационных мероприятий.
- 7. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется перевод больного в соответствующее учреждение здравоохранения в установленном порядке.
- 8. По завершении курса санаторно-курортной медицинской реабилитации оценивается эффективность проведенных реабилитационных мероприятий, даются рекомендации по дальнейшему лечению.
- 9. Кроме того, наличие санаторно-курортной путевки предусматривает круглосуточное пребывание пациентов в санатории, пятиразовое питание, организацию досуга.
- 10. Противопожарные и санитарно-эпидемиологические мероприятия обеспечиваются администрацией санатория в соответствии с нормативными правовыми актами, действующими в данных сферах деятельности.
- 11. Правила внутреннего распорядка, режиму дня, инструкции по пропускному и внутриобъектовому режимам устанавливаются руководителем санатория.
Примечание.
Больные, имеющие хронические очаги инфекции, перед направлением в санаторий должны быть санированы по месту жительства.
Дети должны иметь исправные протезно-ортопедические изделия, в том числе ортопедическую обувь, костыли и т. д.
Больные и инвалиды, направляются в санаторий при условии полного обследования, способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, отсутствия необходимости постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала.
Дети-инвалиды, имеющие двигательные нарушения и нуждающиеся в индивидуальном уходе, могут быть направлены на лечение в санаторий по путевке «мать-и-дитя», выданной ФСС в установленном порядке.
Дети должны быть обеспечены обувью и одеждой по сезону, 3-5 смен нижнего белья, иметь домашние туфли, зубную щетку, зубную пасту, крем для массажа, спортивную одежду. Летом необходим летний головной убор.
В санатории ведутся консультативные занятия по школьным предметам: необходимо иметь учебники по основным предметам (русский язык, математика, биология, английский, литература, физика, химия.
Санаторно-курортное лечение оказывается больным в рамках санаторно-курортной медицинской помощи, которая предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию санаторно-курортной медицинской помощи гражданам в соответствии с перечнем работ (услуг), утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ, преимущественно с применением природных лечебных факторов (минеральной воды, лечебной грязи, климата и т. д.) в сочетании с физиотерапией, лечебным питанием и другими лечебными средствами.
Оказание санаторно-курортной помощи больным осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления.
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для взрослых, подростков и детей разрабатываются научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии.
При поступлении больных и инвалидов в санаторий по результатам проведения предыдущих этапов лечения составляется комплексная индивидуальная программа лечения с использованием природных и преформированных физических факторов, в которой отражается исходное состояние нарушенных (утраченных) функций, имеющихся ограничений жизнедеятельности, а также конкретные объемы и методы проведения лечебных мероприятий.
В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной медицинской помощи, осуществляется перевод больного в соответствующее учреждение здравоохранения в установленном порядке.
По завершении курса санаторно-курортного лечения оценивается эффективность проведенных лечебных мероприятий, даются рекомендации по дальнейшему лечению.
Кроме лечения предусматривается круглосуточное пребывание пациентов в санатории, пятиразовое питание, организация досуга.
Противопожарные и санитарно-эпидемиологические мероприятия обеспечиваются администрацией санатория в соответствии с нормативными правовыми актами, действующими в данных сферах деятельности
При поступлении в санаторий должны быть представлены следующие документы:
- 1.Путевка (без заполнения всех граф, без подписи лица и печати учреждения, выдавшего путевку, недействительна).
- 2. Санаторно-курортная карта для детей (уч. форма № 076/у, утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н). Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК МО должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте (Приказ МЗ РФ №256 от 22.11.2004 года «Порядок медицинского отбора и направления на санаторно- курортное лечение»):
- а) клинический анализ крови и анализ мочи;
- б) электрокардиографическое обследование;
- в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) для детей старше 15 лет и взрослых;
- г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
- д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
- е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога (в случае, если сопровождающий намерен получать санаторно-курортное лечение);
- ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств (о возможности получения лечения в условиях санатория);
- з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
3. Справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
4. Анализ на энтеробиоз.
5. Заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи.
6. Сведения о прививках.
9. Страховой медицинский полис (копия).
10. Справка об инвалидности (копия) при наличии.
11. Свидетельство о рождении ребенка (копия).
12. Паспорт одного из родителей (копия первой страницы).
13. Выписка из истории заболевания, копия выписки из стационара (при наличии), данные рентгеновского исследования, ЭЭГ, КИГ, если проводились.